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Informations
générales
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Chaque
patient qui entre dans notre service est accueilli par un membre de
l’équipe soignante. Le déroulement du séjour lui est expliqué et des
informations lui sont immédiatement données pour le rassurer. L’ensemble
de l’équipe soignante, Chirurgiens, Médecins, Anesthésistes-réanimateurs,
Assistants, Internes, Surveillantes, Infirmières et aides-soignantes
travaillent en étroite collaboration et assurent ensemble la prise
en charge du patient. Nous sommes toutes et tous soucieux de la qualité
de l’accueil de chaque patient pour lui créer les meilleures conditions
de séjour et le conduire de la façon la plus satisfaisante vers le
chemin de la guérison.
Dès
votre arrivée et pendant toute votre hospitalisation, nous vous
demandons de ne prendre que les médicaments autorisés par le Cardiologue,
le Chirurgien ou l'un des anesthésistes-réanimateurs du service.
Veuillez également nous signaler si vous avez une allergie particulière.
Il
est conseillé de ne garder aucun bijou de valeur, aucune somme d'argent
importante. Vous avez la possibilité de les déposer dès votre arrivée
au Bureau des Entrées. Nous vous conseillons de fermer votre placard
et de garder la clé avec vous lorsque vous quittez votre chambre.
Une
diététicienne viendra s'informer de vos goûts personnels et
d’éventuels régimes particuliers. Elle s'efforcera d'en tenir compte
dans la composition de vos menus. Pour l'instant, indiquez-nous
simplement si vous avez un régime sans sel, peu salé, sans graisse,
sans sucre (si vous êtes diabétique).
Une
assistante sociale peut vous aider, vous et votre famille, à
résoudre les problèmes qui vous préoccupent. Elle travaille en liaison
avec les divers services de l'Hôpital et les organismes extérieurs.
Elle peut vous conseiller pour préparer votre retour chez vous ou
pour envisager votre séjour dans un centre de convalescence. Vous
pouvez la rencontrer à son bureau ou, si vous êtes dans l'impossibilité
de vous déplacer, vous pouvez demander sa visite à votre chevet.
Assistante
sociale : Madame ALMAND
tel : 04 72 11 89 23
Permanence : Mardi et Jeudi après midi de 14 H à 15 H 30
Bureau situé au 3ème étage (à gauche avant d’entrer à l’Unité 3`0)
Secrétariat Madame MAS : 04 72 11 89 55
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PREPARATION
avant L'INTERVENTION CHIRURGICALE
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Après
le bilan complet : bilans sanguins, radiographie, épreuve d’effort,
électrocardiogramme, cathétérisme cardiaque, faits en services de
médecine ou dans l'unité chirurgicale, une préparation à l'intervention
est nécessaire.
Vous
recevrez les visites suivantes :
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La veille de l'intervention, le chirurgien qui doit vous
opérer. Il vous expliquera l'intervention projetée et répondra
à vos questions. Si vous le souhaitez, vous-même ou votre famille
pouvez prendre rendez-vous avec lui, par l'intermédiaire de son
secrétariat (situé au 2ème étage).
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La veille de l'intervention, vous aurez la visite de l'anesthésiste-réanimateur
qui doit pratiquer votre anesthésie et vous surveiller en collaboration
avec l'équipe d'anesthésie-réanimation du service de soins intensifs
` et l'équipe chirurgicale après l'intervention. Il vous donnera
toute précision sur le déroulement des 24 ou 48 premières heures
postopératoires.
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Un kinésithérapeute viendra vous apprendre à respirer correctement
et à tousser pour nettoyer vos bronches (geste indispensable dans
la période postopératoire).
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Les soins préopératoires nécessitent des douches bétadinées
(ou avec un autre produit pour les personnes allergiques à l'iode)
qui seront pratiquées avec lavage des cheveux la veille de l'intervention.
Une
infirmière complétera votre rasage : thorax, pubis, avant-bras,
cuisses pour toutes interventions cardiaques et jusqu'aux chevilles
pour les pontages coronariens.
Un
lavement vous sera administré dans la soirée.
L'alimentation
du soir sera légère.
Au
besoin, nous vous donnerons une médication pour vous détendre.
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LE
JOUR DE l'INTERVENTION
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Après la dernière douche bétadinée, vous mettrez la chemise qui
sera fournie par l'infirmière. Si vous avez une prothèse dentaire,
vous devrez l'enlever et la ranger en lieu sûr. Vous quitterez les
bijoux ainsi que l'alliance (à rendre à votre famille) et rangerez
vos affaires personnelles dans votre sac ou valise. Vous fermerez
à clé votre placard et remettrez la clé à l'infirmière avant de
quitter votre chambre. Nous garderons vos affaires.
Des
comprimés vous seront administrés un moment avant votre descente
au bloc opératoire pour vous détendre et vous préparer à l'anesthésie.
Les
interventions de chirurgie cardiaque sont généralement longues,
surtout en raison de la préparation et de l'installation qui précèdent
le moment de l’opération proprement dite. Ainsi une opération dure
en moyenne de 2 à 4 heures.
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APRES
L'INTERVENTION CHIRURGICALE
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Lorsque l'intervention est terminée, vous ne remonterez pas tout
de suite dans l’unité de chirurgie mais vous resterez pendant 24
à 48 heures environ dans l’unité de réanimation (B16). A votre arrivée
au B16, vous reprendrez conscience progressivement. Vos proches
n'ont pas (sauf conditions particulières) accès aux alvéoles de
réanimation, mais peuvent vous voir à travers une vitre et communiquer
avec vous grâce à un Interphone. Les visites ont lieu l'après midi
de 14 H 30 à 16 H 30 et de 18 à 19 H. Pour celles-ci, veuillez prendre
contact auprès des hôtesses dans le hall d'entrée.
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Il
est possible pour les familles d'avoir des nouvelles
d’un patient hospitalisé en réanimation par téléphone
24 H/24.
Les
hôtesses (n°04 72 11 80 17 ou n°04 72 11 80 18) pourront
indiquer à votre famille le numéro de téléphone de l'infirmière
de réanimation qui s'occupe de vous
Vous
pouvez aussi joindre la surveillante du B16 soit au
n° 04 72 11 89 40
soit au n° 04 72 11 89 60.
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Personnel de l'unité de réanimation :Le
personnel de surveillance comprend outre l’anesthésiste et le chirurgien
qui passent régulièrement.
- 2
médecins anesthésistes-réanimateurs de garde présents 24 H/24
-
3 internes présents tous les jours de 8 H 30 à 17 H
-
2 surveillantes
-
de nombreuses infirmières et aides-soignantes (une infirmière
s'occupe généralement de deux ou trois patients ; dans certains
cas difficiles, une infirmière surveille un seul patient).
-
des kinésithérapeutes
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L'EQUIPEMENT
DE L'UNITE DE REANIMATION
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Durant votre séjour en réanimation, vous devez savoir que vous serez
alors soumis à certaines contraintes indispensables pour assurer
la surveillance de votre système cardio-vasculaire. Un équipement
important a pour but d'assurer votre sécurité et votre guérison
rapide :
Appareils
de surveillance ou MONITORING, contrôlant en permanence :
-
votre pression artérielle
-
votre pression veineuse
- éventuellement
votre pression artérielle pulmonaire
-
votre électrocardiogramme
avec
des alarmes lumineuses et sonores pour alerter immédiatement l'infirmière
si certaines normes fixées à l'arrivée au B.16 par le médecin anesthésiste-réanimateur
sont dépassées.
Appareils
d'assistance respiratoire ou respirateur.
Seringues
électriques à débit réglé pour la perfusion de médicaments injectables.
Vous
serez installé en position couchée sur le dos et les mains maintenues
pour éviter le débranchement accidentel des appareils de surveillance
et de perfusion.
L'appareil appelé respirateur assistera votre respiration pendant
la première journée par l'intermédiaire d’un tube qui passe généralement
par la bouche, plus rarement par le nez. La présence de ce tube
vous empêche de parler. Ne vous faites pas de soucis à son sujet,
restez calme et vous la supporterez très bien d'autant qu'elle est
mise en place pendant votre sommeil. Elle est reliée à une machine
au bruit sourd. Ce dispositif prend en charge le travail de la respiration
pendant le temps d'adaptation de votre cœur et en attendant que
vous soyez complètement réveillé.
La surveillance cardiaque est assurée par le "MONITORING" relié
à vous par des électrodes autocollantes. Lorsque l'alarme de cet
appareil sonne, c'est pour appeler le personnel de garde pour assurer
votre surveillance. Cela peut être aussi l'appareil de votre voisin.
Il faut savoir que cette alarme peut être déclenchée par des mouvements
importants de votre part, le fait de tousser par exemple. Une sonde
urinaire mise en place au bloc opératoire pendant votre sommeil
permet de surveiller avec précision la quantité d'urine produite
par les reins heure par heure. `
De plus, une surveillance et des soins est assurée jour et nuit
toutes les heures par le personnel soignant.
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LES
JOURS SUIVANT VOTRE INTERVENTION
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Quelques
heures après ou le lendemain de l’intervention, suivant votre état,
l'assistance respiratoire pourra être supprimée. Vous êtes alors
mis sous oxygène pour quelques heures. Lorsque l'on est certain
que vous respirez parfaitement seul, votre sonde trachéale est enlevée :
il s'agit d'un geste court et non douloureux. Vous pourrez à nouveau
parler.
A la
24ème heure, ou plus, vous serez alors libéré de vos sondes et de
vos drains. Vous deviendrez autonome et l'on pourra vous mettre
en position semi-assise dans votre lit. Cette surveillance intensive,
de 24 heures à 48 heures pendant lesquelles vous recevrez des calmants,
vous permet de passer le cap postopératoire dans des conditions
de sécurité totale. Vous vous sentirez alors rapidement mieux et
moins essoufflé.
` De
plus, un des kinésithérapeutes contribuera régulièrement à votre
mieux être respiratoire puis à votre retour à l'autonomie.
Le
lendemain ou le surlendemain de l'intervention, vous reviendrez
dans notre service pour environ une semaine sauf si votre état nécessite
une surveillance plus prolongée. Vous serez encore sous surveillance
par MONITORING pendant 1 à 2 jours. Le pansement sera vérifié et
enlevé dès le lendemain de la remontée et les fils ou agrafes seront
enlevés autour du 8ème jour. Vous pourrez ensuite quitter le service
de chirurgie soit pour partir directement en centre de convalescence
soit pour retourner temporairement dans le service de médecine qui
vous a suivi avant l'intervention. Ce dernier vous reprendra en
charge pour la surveillance médicale ultérieure.
Votre
séjour en centre de convalescence, est organisé avec l'assistante
sociale.
ET
MAINTENANT, NOUS VOUS SOUHAITONS UNE COURAGEUSE COLLABORATION POUR
ENTREPRENDRE ENSEMBLE LE CHEMIN DE LA GUERISON
L’équipe
Soignante.
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