Dès votre arrivée et pendant toute votre hospitalisation, nous vous demandons de ne prendre que les médicaments autorisés par le Cardiologue, le Chirurgien ou l'un des Anesthésistes-réanimateurs du service. Veuillez également nous signaler si vous avez une allergie particulière.

Il est conseillé de ne garder aucun bijou de valeur, aucune somme d'argent importante. Vous avez la possibilité de les déposer dès votre arrivée au Bureau des Entrées. Nous vous conseillons de fermer votre placard et de garder la clé avec vous lorsque vous quittez votre chambre.

Une diététicienne viendra s'informer de vos goûts personnels et d’éventuels régimes particuliers. Elle s'efforcera d'en tenir compte dans la composition de vos menus. Pour l'instant, indiquez-nous simplement si vous avez un régime sans sel, peu salé, sans graisse, sans sucre (si vous êtes diabétique).

Une assistante sociale peut vous aider, vous et votre famille, à résoudre les problèmes qui vous préoccupent. Elle travaille en liaison avec les divers services de l'Hôpital et les organismes extérieurs. Elle peut vous conseiller pour préparer votre retour chez vous ou pour envisager votre séjour dans un centre de convalescence. Vous pouvez la rencontrer à son bureau ou, si vous êtes dans l'impossibilité de vous déplacer, vous pouvez demander sa visite à votre chevet.

Assistante sociale unité 20 : Madame ALMAND
tel : 04 72 11 89 23
Permanence : Mardi et Jeudi après midi de 14 H à 15 H 30
Bureau situé au 3ème étage (à gauche avant d’entrer à l’Unité 30)
Secrétariat Madame MAS : 04 72 11 89 55

Assistante sociale unité 21 : Madame Delorme
tel : 04 72 11 89 25
Permanence : Mardi et Jeudi après midi de 14 H à 15 H 30
Bureau situé au 5ème étage (en face des ascenseurs)
Secrétariat Madame MAS : 04 72 11 89 55

Vous recevrez les visites suivantes :

1. La veille de l'intervention, le chirurgien qui doit vous opérer. Il vous expliquera l'intervention projetée et répondra à vos questions. Si vous le souhaitez, vous-même ou votre famille pouvez prendre rendez-vous avec lui, par l'intermédiaire de son secrétariat (situé au 2ème étage).
2. La veille de l'intervention, vous aurez la visite de l'anesthésiste-réanimateur qui doit pratiquer votre anesthésie et vous surveiller en collaboration avec l'équipe d'anesthésie-réanimation du service de soins intensifs et l'équipe chirurgicale après l'intervention. Il vous donnera toute précision sur le déroulement des 24 ou 48 premières heures postopératoires.
3. Un kinésithérapeute viendra vous apprendre à respirer correctement et à tousser pour nettoyer vos bronches (geste indispensable dans la période postopératoire).
4. Les soins préopératoires nécessitent des douches bétadinées (ou avec un autre produit pour les personnes allergiques à l'iode) qui seront pratiquées avec lavage des cheveux la veille de l'intervention.

Une infirmière complètera votre rasage : thorax, pubis, avant-bras, cuisses pour toutes les interventions cardiaques et jusqu'aux chevilles pour les pontages coronariens la vieille de l'intervention :

- Un lavement vous sera administré dans la soirée.

- L'alimentation du soir sera légère.

- Au besoin, nous vous donnerons une médication pour vous détendre.

Après la dernière douche bétadinée, vous mettrez la chemise qui sera fournie par l'infirmière. Si vous avez une prothèse dentaire, vous devrez l'enlever et la ranger en lieu sûr. Vous quitterez les bijoux ainsi que l'alliance (à rendre à votre famille) et rangerez vos affaires personnelles dans votre sac ou valise. Vous fermerez à clé votre placard et remettrez la clé à l'infirmière avant de quitter votre chambre. Nous garderons vos affaires.

Des comprimés vous seront administrés un moment avant votre descente au bloc opératoire pour vous détendre et vous préparer à l'anesthésie.

Les interventions de chirurgie cardiaque sont généralement longues, surtout en raison de la préparation et de l'installation qui précèdent le moment de l’opération proprement dite. Ainsi une opération dure en moyenne de 2 à 4 heures.

Lorsque l'intervention est terminée, vous ne remonterez pas tout de suite dans l’unité de chirurgie mais vous resterez pendant 24 à 48 heures environ dans l’unité de réanimation (B16). A votre arrivée au B16, vous reprendrez conscience progressivement. Vos proches n'ont pas (sauf conditions particulières) accès aux alvéoles de réanimation, mais peuvent vous voir à travers une vitre et communiquer avec vous grâce à un interphone. Les visites ont lieu l'après midi de 14 H 30 à 19 H 30. Pour celles-ci, veuillez prendre contact auprès des hôtesses dans le hall d'entrée.

Personnel de l'unité de réanimation : Le personnel de surveillance comprend, outre l’anesthésiste et le chirurgien qui passent régulièrement :

• 2 médecins anesthésistes-réanimateurs de garde présents 24 H/24
• 3 internes présents tous les jours de 8 H 30 à 17 H
• 2 surveillantes
• de nombreuses infirmières et aides-soignantes (une infirmière s'occupe généralement de deux ou trois patients ; dans certains cas difficiles, une infirmière surveille un seul patient).
• des kinésithérapeutes
  
  
  
  
  

Durant votre séjour en réanimation, vous devez savoir que vous serez alors soumis à certaines contraintes indispensables pour assurer la surveillance de votre système cardio-vasculaire. Un équipement important a pour but d'assurer votre sécurité et votre guérison rapide :

Appareils de surveillance ou MONITORING, contrôlant en permanence :

• votre pression artérielle
• votre pression veineuse
• éventuellement votre pression artérielle pulmonaire
• votre électrocardiogramme

Appareils d'assistance respiratoire ou respirateurs.

Seringues électriques à débit réglé pour la perfusion de médicaments injectables.

Vous serez installé en position couchée sur le dos et les mains maintenues pour éviter le débranchement accidentel des appareils de surveillance et de perfusion.
L'appareil appelé "respirateur" assistera votre respiration pendant la première journée par l'intermédiaire d’un tube qui passe généralement par la bouche, plus rarement par le nez. La présence de ce tube vous empêche de parler. Ne vous faites pas de soucis à son sujet, restez calme et vous le supporterez très bien d'autant qu'il est mis en place pendant votre sommeil. Il est relié à une machine au bruit sourd. Ce dispositif prend en charge le travail de la respiration pendant le temps d'adaptation de votre cœur et en attendant que vous soyez complètement réveillé.
La surveillance cardiaque est assurée par le "MONITORING" relié à vous par des électrodes autocollantes. Lorsque l'alarme de cet appareil sonne, c'est pour appeler le personnel de garde pour assurer votre surveillance. Cela peut être aussi l'appareil de votre voisin. Il faut savoir que cette alarme peut être déclenchée par des mouvements importants de votre part, le fait de tousser par exemple. Une sonde urinaire mise en place au bloc opératoire pendant votre sommeil permet de surveiller avec précision la quantité d'urine produite par les reins heure par heure.
De plus, une surveillance et des soins sont assurés jour et nuit toutes les heures par le personnel soignant.

Quelques heures après, ou le lendemain de l’intervention, suivant votre état, l'assistance respiratoire pourra être supprimée. Vous êtes alors mis sous oxygène pour quelques heures. Lorsque l'on est certain que vous respirez parfaitement seul, votre sonde trachéale est enlevée : il s'agit d'un geste court et non douloureux. Vous pourrez à nouveau parler.

A la 24ème heure, ou plus, vous serez alors libéré de vos sondes et de vos drains. Vous deviendrez autonome et l'on pourra vous mettre en position semi-assise dans votre lit. Cette surveillance intensive, de 24 heures à 48 heures, pendant laquelle vous recevrez des calmants, vous permet de passer le cap postopératoire dans des conditions de sécurité totale. Vous vous sentirez alors rapidement mieux et moins essoufflé.

De plus, un des kinésithérapeutes contribuera régulièrement à votre mieux-être respiratoire puis à votre retour à l'autonomie.

Le lendemain ou le surlendemain de l'intervention, vous reviendrez dans notre service pour environ une semaine sauf si votre état nécessite une surveillance plus prolongée. Vous serez encore sous surveillance par MONITORING pendant 1 à 2 jours. Le pansement sera vérifié et enlevé dès le lendemain de la remontée et les fils ou agrafes seront enlevés autour du 8ème jour postopératoire. Vous pourrez ensuite quitter le service de chirurgie soit pour partir directement en centre de rééducation soit pour retourner temporairement dans le service de médecine qui vous a suivi avant l'intervention. Ce dernier vous reprendra en charge pour la surveillance médicale ultérieure.

Votre séjour en centre de rééducation est organisé avec l'assistante sociale.

L'équipe soignante vous souhaite un agréable séjour

L’équipe Soignante.